한 번 걸리게 되면 평생 관리해야하고 합병증이 상당히 무서운 당뇨병. 당뇨병 환자에서 망막의 순환장애로 인한 '당뇨망막병증' 이 발생할 수 있습니다. 이 당뇨망막병증은 초기 증상을 감지하고 조치를 취하면 합병증 진행을 예방할 수 있으나 시기를 놓치면 시력저하를 일으키고, 심하면 실명에 이를 수 있습니다.
오늘은 당뇨병의 3대 미세혈관합병증 중 하나인 당뇨망막병증에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
당뇨망막병증이란???
당뇨망막병증을 이해하기 위해서는 망막의 구조에 대한 이해가 필요합니다. 망막은 사진기의 필름과 같은 역할을 하는 투명한 신경조직으로, 눈 안쪽을 덮고 있습니다. 망막은 빛 자극을 전기신호로 변환하여 뇌로 전달하는 역할을 합니다. 시신경유두를 통해 주요 혈관이 망막으로 들어오고 나갑니다. 망막 바깥쪽에 위치한 부분인 황반은 시세포가 가장 집중되어 있는 중심 부위입니다. 황반은 글자를 읽거나 사물의 세부적인 모습을 관찰하는 중요한 시력 기능을 담당합니다.
망막병증은 망막에 발생하는 병이며 당뇨로 인해서 망막에 발생하는 병을 당뇨망막병증이라고 합니다.
당뇨망막병증의 원인은??
고혈당 : 당뇨병에서 가장 중요한 원인은 고혈당입니다. 고혈당 상태는 혈액 내의 포도당 농도가 지속적으로 높아지는 상태인데 장기간에 걸친 고혈당은 망막을 구성하는 혈관들을 손상시키고, 혈액과 영양분을 제공하는 모세혈관의 변화와 막힘을 발생시킵니다.
미세혈관 손상 : 고혈당으로 인해 망막을 구성하는 미세혈관들이 손상됩니다. 이러한 손상으로 인해 미세혈관이 좁아지거나 막힘으로써 망막 부종이 발생할 수 있고 모세혈관이 터져 망막출혈이 발생할 수 있습니다.
신생 혈관 생성 : 당뇨망막병증의 심각한 경우, 신생 혈관이 생성됩니다. 신생 혈관은 약하고 취약하여 쉽게 터져 유리체 출현, 맥센 타출 및 녹내장 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
당뇨망막병증의 진행과정 정리
초기에는 혈관의 벽을 지지하는 구조들이 약해지면서 혈관 확장과 출혈 등이 발생합니다. 이후 심화되면, 약한 부분에서 혈액 공급을 위해 비정상적으로 신생혈관이 생기게 됩니다. 이렇게 생긴 신생혈관은 부조 및 터짐 즉, 출혈 등을 일으키며 최악의 경우 시력 저하를 유발할 수 있습니다.
진행과정을 정리해보면
1. 고혈당 상태 : 당뇨병 환자는 혈액 내의 포도당 농도가 지속적으로 높아지는 고혈당 상태에 처합니다. 이는 혈관에 손상을 줄 수 있는 주요 원인이죠.
2. 미세혈관 손상 : 장기간에 걸친 고혈당은 망막을 구성하는 미세혈관들을 손상시킵니다. 이로 인해 미세혈관이 좁아지거나 막힘으로써 망막 부종과 수산직체적 축적이 발생합니다.
3. 신생 혈관 생성 : 심각한 당뇨망막병증의 경우, 신생 혈관이 생성됩니다. 신생 혈관은 약하고 취약하여 쉽게 터져 유리체 출현, 맥센 타출 및 녹내장 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
4. 렌즈 치료 : 만약 당뇨망막병증이 진행되어 확산성 단계에 도달한다면, 렌즈 치료가 시행됩니다. 이는 주변에 비정상적인 혈관들이 생겼거나 신생 혈관이 튀어나왔을 경우 진행합니다.
5. 합병증 및 시력 저하 : 만약 적절한 관리와 치료가 이루어지지 않으면 합병증이 계속 진행되며, 최악의 경우 시력 저하를 초래할 수 있습니다.
당뇨망막병증의 초기증상을 알아보자!!
당뇨망막병증의 초기 증상은 일반적으로 무증상이거나 매우 경미한 증상을 보일 수 있습니다. 몇가지 초기 증상을 캐치하고 지속적으로 관리하여 더 나빠지지 않게 하는것이 중요합니다. 그렇다면 초기증상이 어떠한 것들이 있는지 알아봐야겠죠??
시력 변화 : 당뇨망막병증 초기에는 시력이 일시적으로 흐려지거나 감소할 수 있습니다. 특히 중심시력이 영향을 받아 글자나 세부 사물을 보기 어려울 수 있습니다.
눈 부분의 이상감각 : 망막 손상으로 인해 눈 부분에서 이상한 감각을 느낄 수 있습니다. 예를 들어, 광선이나 번쩍임, 깜박임, 점등 등의 현상이 발생할 수 있습니다.
시야 소실 : 당뇨망막병증이 진행되면서 시야 소실이 나타날 수 있습니다. 주위의 객체나 사물들을 제대로 볼 수 없는 경우가 발생할 수 있으며, 어두운 지역에서 특히 문제가 될 수 있습니다.
망막출혈 : 고혈당 상태로 인해 망막의 혈관이 손상되면 출혈이 발생할 수 있습니다. 이는 시력 저하와 함께 현재 당뇨병 환자에게서 관찰되는 가장 흔한 초기 증상 중 하나입니다.
안구 건조 및 약화 : 당뇨 환자들은 더 자주 안구 건조증과 같은 증상을 경험할 가능성이 높아집니다. 이는 맥관 손상으로 인해 안구 조직에 영양 공급이 제대로 이루어지지 않아 발생할 수 있는 문제입니다.
당뇨망막병증은 심해지면 실명까지 이어질 수 있는 아주 무서운 병입니다. 어떠한 병도 마찬가지겠지만 초기 증상을 캐치하고 정기 검진을 통해서 관리해야 할 것입니다. 눈에 좋은 영양제도 항상 챙겨 드시면서 눈 건강 지키시기 바랍니다.
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